胃癌是一種常見的惡性腫瘤,在臨床上通過胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)。普通胃鏡檢查只能觀察到胃黏膜情況,對(duì)于胃癌診斷沒有太大意義,因?yàn)樵\斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行胃組織病理學(xué)檢查。在胃癌早期,由于腫瘤比較小,在胃鏡下可能觀察不到任何異常表現(xiàn),隨著腫瘤增大,腫瘤侵犯到胃壁或者胃外組織后,可以在胃鏡下觀察到異常增生的組織。進(jìn)行胃腸超聲造影檢查可以觀察到胃壁是否有增厚,以及判斷腫物的大小、形態(tài)、邊界、浸潤深度等情況,但不能查出是不是胃癌。
1、黏膜層:早期胃癌黏膜沒有明顯變化,在增生期黏膜會(huì)出現(xiàn)顯著充血、水腫,呈結(jié)節(jié)狀或者息肉狀。充血、水腫的黏膜面可以有糜爛、出血,而糜爛區(qū)域的邊緣可以出現(xiàn)顆粒狀或者隆起樣變化;
2、黏膜下層:早期胃癌時(shí),黏膜下層沒有明顯變化,到中晚期后黏膜會(huì)出現(xiàn)顯著不均勻的增厚,強(qiáng)化程度會(huì)比較高。對(duì)于黏膜下層的腫瘤,可以在增強(qiáng)CT或者胃鏡下進(jìn)行超聲檢查發(fā)現(xiàn);
3、肌層:中晚期胃癌肌層浸潤比較明顯,可以表現(xiàn)為局部肌層結(jié)節(jié)或者腫塊,強(qiáng)化程度比較高;
4、漿膜層:如果腫瘤浸潤到漿膜層,由于腫瘤比較大,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)存在包膜完整性受到破壞的情況。
除了上述情況外,超聲造影技術(shù)也可用于胃癌的診斷,利用超聲造影技術(shù)可以觀察到胃壁外的浸潤情況以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,從而判斷是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但超聲造影技術(shù)對(duì)浸潤性胃癌的診斷作用有限,因?yàn)槌曉煊凹夹g(shù)不能判斷浸潤的深度,與臨床影像學(xué)檢查相比,超聲造影技術(shù)觀察胃癌的情況會(huì)更加清楚。
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