趁著周末小編去修電腦，老板拆開后看了看，用錫焊點了一下，說100塊錢！我當時就急了，你點下錫焊成本也不過1毛錢啊，這么貴……

老板抬起頭，淡淡：錫焊一下是一毛錢，但是知道在哪焊值99.9，費什么話，掏錢吧。

聯想到前幾天微信上面朋友圈的帖子《假牙成本數十元，為何動輒上千，心臟支架成本數百，為何動輒上萬》，內心只能說一句：呵呵。

那醫療器械行業到底暴不暴利呢？作為一位嚴謹的小編，先不下結論，帶大家一起坐下分析分析。

第1則 醫療器械是否暴利？

暴利是指“生產者、經營者用不正當手段獲取超過合理利潤幅度的行為”。醫療行業中涉及生產者、經銷商、醫院。

生產者：

加上研發和驗證、注冊、市場推廣費用后，成本比生產要高很多。高多少？跟量（即產品類型、市場份額）密切相關。個人估計其他成本是生產的1-10倍（藥品則盡管放大好了）。

拿一個三類的植入醫療器械來說，先不說前期研發出成熟的技術標準需要多久，我知道的都是些三類植入產品，最短的是三年，最長的是11年！國內的注冊還好說，放到美國，單單的一個前期的臨床實驗就可能會花費幾千萬甚至上億的人民幣，再加上公司在產品上市的前凈運營投入，如此高的準入門檻自然會提升產品的市場價格。

經銷商：

營銷費用的重頭戲，賬目必須神鬼莫測。費用在哪呢？

技術服務：經銷商以營銷而非技術取勝，對技術一竅不通的太多了。這一塊需要由生產者補足，可以理解為你家附近開了間賣冰箱的，又需要開間教你用冰箱和幫你修冰箱的，考慮到醫療器械市場容量和冰箱比例，以及醫療器械故障概率可高多了復雜多了，算算成本吧。

醫院關系：肯定有長期物質往來，但絕對數額未必多大了：當前市場中，醫院關系或曰經銷商獲利對醫療器械價格與其說是因，不如說是果。

醫院：這是討論暴利與否最有趣而關鍵的部分。醫院是醫療器械的經營者還是消費者？關注醫生沒有太大意義。

第2則 醫療器械行業利潤程度是否合理

我的觀點是，在醫療器械公司，高利潤是合理的。

醫療，救死扶傷的職業，很高大上，跟奢侈品一樣嗎？那你犯個錯誤試試。

一個新產品做出來，馬上用在病人身上，做手術，就會成功？如果你是病人，你敢嗎？萬一失敗，病人要付出的代價是健康或者生命。而對于醫生，或者醫療器械公司，萬一失敗，病人家屬不把醫院扒層皮？FDA不跑過來把醫療器械公司扒2層皮？可見，安全是醫療器械的第一準則。產品寧可功能少或者弱，務必保證安全。

說到安全，就是產品通過大量實驗和應用的檢驗，證明了產品足夠安全，這個是非常耗錢的，具體就不展開講了。

最后說最前沿的，高技術。

為什么你的產品可以通過那么多驗證？那是因為大公司招了幾乎是頂尖的工程師在那里研究了材料，工藝，生物特性，通過計算機模擬，保證了理論上是可行的。并配有頂尖的檢測和制造設備，讓他們能做出符合理論的樣品，開始驗證（除了做動物實驗外，還要買尸體做人體實驗）。

相關的測試有生物兼容性，毒性測試；體外測試。實驗失敗了，就得找原因，做改正措施，再做樣品，再做實驗。不停地重復這些實驗，直至通過。研發成功，才有了后續的一系列成功。公司內部成功了，才敢去接受FDA（美國食品與藥品監督局）/CFDA（中國食品與藥品監督局）的一系列審核。

如果以上驗證通過了，臨床驗證也通過了，公司才敢把報告遞交審核，可能繼續送上一些不可描述的東西。FDA食品藥品監督局看你遵守這么多流程，真實的報告也是好的，還要了解公司具備做好產品，管控風險的能力，才敢批準產品，允許產品銷售。FDA審批，也要時間。一個月吧。拿到銷售許可證，你可以賣經他們批準過的產品了。

從生產的開發到通過FDA 審批通過，耗了差不多5年。公司內部，一堆研發、生產、質量工程師，總經理、財務、人事、臨床聯絡員；公司外部，獨立于公司的第三方臨床監察員CRA，臨床協調員CRC為這個項目辛苦付出，工資要給吧？ 此外，醫生，醫院倫理委員會也參與了，要鼓勵一下吧？

設備成本，5年的人力成本，產品成本，試驗成本，運營成本。組成了研發帶來的間接成本。平攤到產品上，價格自然上去了。對于創業公司的員工，薪水不高。甚至低于普通制造業。

直接成本就是原材料，產線工資，銷售成本，這個就是你看得到的。通過培訓專業的生產人員，質檢人員，大規模集中生產，直接成本稍微降低。

懂財務的知道，5年的間接成本必須由客戶買單。間接成本攤在未來的2年內。2年后，這些成本就成了高利潤。跟壟斷無關，只關乎生命和嚴謹。

只有高利潤，才能刺激醫療行業不停往前走，更新產品，追求卓越。技術大概每10~20年會有個進步。那時又是一個研發循環和價格更新的過程。老的技術會因專利過期而被公開使用，不斷降價。

利潤高的主要是核心技術被壟斷的產品，各個行業均是如此，尤其是大外企。一旦專利到期，或技術被國內企業模仿利潤立馬暴跌。10年前心臟支架價格超過3萬，如今國產已達10家，價格已跌到9千左右，進口支架各別省市已降到1.3萬。

個人理解

小編個人理解的暴利是產品的價值應該和產品的社會必要勞動時間有關，所謂暴利就是那種用極少社會必要勞動時間來博取極大價值的事情，比如倒買倒賣、非法勾搭等。

所以，我一直認為醫療設備行業絕不是暴利行業，是一種用高付出高投入來換取對應價值的過程。

你能以鋼鐵的價格來算飛機的價錢嘛！

暴利，對醫療行業來說，早已是昨日黃花。別誤信那些帶有嚴重偏見的媒體宣傳。

如今的醫療市場，越來越規范化、專業化。這是行業發展的客觀趨勢，政府各項管理政策的出臺，百花齊放般的業內競爭、終端客戶越來越嚴苛的準入門檻，無一不是在推動和跟隨著這個趨勢的發展。

最煩電視上新聞里動輒報道某某藥品某某器械出廠價多少，終端售價多少，表面上來看，是存在巨大的差價。但這個差價的計算，并不是簡單的灰色收入那么簡單，品牌的推廣、醫生的教育、專業化人員的工資和獎金，這些是無論如何都不能削減的成本。

當初強生為了推廣介入操作技術，在上海有規模龐大的教育基地，中國的醫生源源不斷得送去這個基地，在豬身上操作，學習技術，練習手法。

中國醫療行業的發展，新技術的引進，醫療器械公司的貢獻是不能抹煞的。

當然不能否認他們的商業目的，以及有意識得引導行業內對自己有利的學術理念。行業的發展單純靠學術界自己的資金投入遠遠不夠的，臨床灰色收入是發展至今日一個無法徹底清除的毒瘤，但不能因為有這個灰色地帶的存在就否定整個行業。

什么時候我們的民眾不再被媒體不負責任的偏見說引導，保持獨立思考和分析能力，我們才能看到社會進步的希望。而這種進步，絕不是所謂的GDP全球第二所能代表的。