平創醫療現為大家整理了遼寧公立醫療機構藥品采購“兩票制”的實施范圍與時間，給大家參考。

為深化醫藥衛生體制改革，規范藥品流通秩序、減少流通環節、降低虛高藥價，增強人民群眾的醫改成果獲得感，依據《中共中央辦公廳國務院辦公廳轉發<國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見>的通知（廳字〔2016〕36號）》、《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》（國辦發〔2017〕13號）、國務院醫改辦《印發關于在公立醫療機構藥品采購中推行兩票制的實施意見的通知》（國醫改辦發〔2016〕4號）精神，推動在全省公立醫療機構藥品采購中落實“兩票制”，制定本實施細則。

深入貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的重大決策部署，以推行“兩票制”為抓手，不斷深化藥品流通領域改革。以規范藥品流通秩序、保障藥品供應為原則，通過在藥品采購中推行“兩票制”，壓縮中間環節，降低虛高價格，促進醫藥產業健康發展。強化醫藥市場監督管理，嚴厲打擊“過票洗錢”、偷稅漏稅等藥品購銷中的違法違規行為，凈化市場環境，保障人民群眾用藥安全。

“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。

藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業（集團）藥品的全資或控股商業公司（全國僅限1家商業公司）、境外藥品國內總代理（全國僅限1家國內總代理）可視同生產企業。

藥品流通集團型企業內部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票。

藥品生產、流通企業要按照公平、合法和誠實信用原則合理確定加價水平。鼓勵公立醫療機構與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與流通企業結算配送費用。

為應對自然災害、重大疫情、重大突發事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫藥儲備藥品，可特殊處理。

麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經營仍按國家現行規定執行。

全省各級公立醫療機構（含納入基本藥物制度管理的基層醫療衛生機構、村衛生室）藥品采購全部實行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構藥品采購推行“兩票制”。

2017年6月1日起全省各級公立醫療機構啟動實施藥品采購“兩票制”。

（一）嚴格按照“兩票制”的相關規定參與藥品集中采購、配送活動。執行“兩票制”是藥品生產企業參與遼寧省藥品集中采購活動的準入條件，藥品生產企業參與遼寧省藥品集中采購活動時要做出執行“兩票制”的承諾，在投報資料時一并向遼寧省政府采購中心提交承諾書，同時必須在采購合同中明確“兩票制”的有關要求，并在實際配送過程中完全按照“兩票制”要求建立新的配送關系，完善供應覆蓋區域，按照縣、鄉、村一體化的原則分級分類做好藥品供應保障工作。

（二）完善藥品購銷采購合同管理。公立醫療機構與藥品生產、流通企業簽訂購銷合同時，必須在采購合同中明確“兩票制”的有關要求。

（三）推進醫藥購銷配送管理體制改革。生產企業作為保障產品質量和供應的第一責任人，要確立藥品生產企業對藥品的質量保障、配送服務負主體責任，使生產企業在藥品配送中成為一個責、權、利相統一的閉環系統。建立、完善配送企業的準入、考核、約談、退出、處罰制約機制和誠信體系，實行省、市分級監管、定期考核和末位淘汰工作機制。對配送各個環節實行全程信息公開。建立藥品配送區域備案制，按照屬地化管理的原則，凡承擔轄區內藥品配送的企業都要主動向轄區市級衛生計生部門申報備案。

（四）嚴格執行藥品購銷票據管理規定。

1.藥品生產、流通企業銷售藥品，應當按照發票管理有關規定開具增值稅專用發票或者增值稅普通發票（以下統稱“發票”），項目要填寫齊全。所銷售藥品還應當按照藥品經營質量管理規范（藥品GSP）要求附符合規定的隨貨同行單，發票（以及清單，下同）的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。

2.藥品流通企業購進藥品，應主動向藥品生產企業索要發票，發票必須由藥品生產企業開具。到貨驗收時，應驗明發票、供貨方隨貨同行單與實際購進藥品的品種、規格、數量等，核對一致并建立購進藥品驗收記錄，做到票、貨、賬相符。對發票和隨貨同行單不符合國家有關規定要求，或者發票、隨貨同行單和購進藥品之間內容不相符的，不得驗收入庫。藥品購銷中發生的發票及相關票據，應當按照有關規定保存。

3.公立醫療機構在藥品驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用，不僅要向配送藥品的流通企業索要、驗證發票，還應當要求流通企業出具加蓋印章的由生產企業提供的進貨發票復印件，兩張發票的藥品流通企業名稱、藥品批號等相關內容互相印證，且作為公立醫療機構支付藥品貨款憑證，納入財務檔案管理。每個藥品品種的進貨發票復印件至少提供一次。鼓勵有條件的地區使用電子發票，通過信息化手段驗證“兩票制”。

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