畸胎瘤是比較常見的女性生殖細胞腫瘤,常見于卵巢、骶尾部等部位。超聲檢查可發現畸胎瘤多為良性,但也存在惡性病變的可能,所以超聲檢查出畸胎瘤可能性大,但并不能單純通過畸胎瘤的大小來判斷是否為良性。此時還需要通過腫瘤標記物、病理檢查、腹腔鏡檢查,以及磁共振檢查等方式,來綜合判斷是否為良性畸胎瘤。
1、腫瘤標記物:判斷畸胎瘤良惡性的金標準是通過腫瘤標記物的情況進行判斷,良性畸胎瘤患者的腫瘤標記物通常為卵巢畸胎瘤一類的。而惡性畸胎瘤患者,通常可有甲胎蛋白等多種腫瘤標記物明顯升高的情況;
2、病理檢查:病理檢查是診斷及確定畸胎瘤良惡性的金標準。通過活檢可發現未成熟畸胎瘤組織中含有神經內分泌成分,通常為神經內分泌組織;
3、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查屬于微創檢查,可直接觀察畸胎瘤的外觀以及組織結構,其準確性與開放手術相比較高。但對于體積較小的畸胎瘤,腹腔鏡檢查可能存在漏診的情況;
4、磁共振檢查:通過磁共振檢查,可判斷畸胎瘤內是否含有脂肪成分及毛發等,從而對畸胎瘤作出診斷。但磁共振檢查的價格相對昂貴,且具有輻射,不建議常規使用。
除上述影像學檢查外,超聲檢查還可觀察到其周圍血流。通過血流動力學的檢查,可以對畸胎瘤進行定性,從而對其良惡性做出判斷。此外,對于小于3cm的畸胎瘤,如果患者沒有生育要求,通常可以選擇短期觀察,因為畸胎瘤有可能會隨著時間增長而增大或出現破裂。但如果患者有生育要求或者是年紀較大,超過3cm時,可以選擇手術切除。